Obesidade pode causar infertilidade?

A obesidade é um problema crescente em todo o mundo, um problema de saúde pública. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) do início dos anos 2000 indicavam excesso de peso crescente entre as mulheres, sendo que mais da metade das brasileiras entre 20 e 44 anos já estariam  acima do peso recomendado.
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Com a obesidade, inúmeras doenças podem surgir ou se agravar, como diabetes, problemas cardíacos, hipertensão arterial e depressão. Demora para engravidar, maior chance de perdas gestacionais isoladas e repetidas, e complicações durante a gravidez (espontânea ou após tratamento) são relacionadas à obesidade feminina, mas a literatura médica especializada sugere, também, que mulheres e homens obesos sejam mais frequentemente portadores de infertilidade.

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As alterações hormonais secundárias à obesidade parecem ser as principais causadoras da infertilidade feminina, com repercussões sobre a frequencia das ovulações. Não é à toa que a obesidade seja muito comum entre as mulheres com a síndrome dos ovários policísticos (vide post neste Blog).

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Mesmo a resposta aos tratamentos de infertilidade disponíveis atualmente pode ser diminuída entre as mulheres obesas. Óvulos e embriões dessas mulheres podem ser negativamente influenciados pela condição. Por isso, deve fazer parte do tratamento medidas para perda de peso, que, mesmo modesta, pode auxiliar no restabelecimento das ovulações.

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Nos homens, a associação entre obesidade e infertilidade é mais incerta, mas suspeita-se de que aquela interfira sobre variáveis do espermograma e função hormonal, e possa levar a dificuldades de ereção e impotência. Embora as repercussões da perda de peso para homens também sejam menos conhecidas, ela também deve ser estimulada.

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Por fim, até os bebês de mulheres obesas podem ser prejudicados pela condição: malformações, crescimento excessivo e até o óbito intra-uterino podem ser mais frequentes entre as gestantes acima do peso. As crianças nascidas de mãe obesas também têm maior chance de se tornarem obesas e diabéticas, perpetuando a obesidade por gerações e gerações.
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Por todo o exposto, é hora de ter atitude. Mulheres obesas que desejam engravidar devem, sem dúvidas, se preocupar com seu peso e buscar auxílio multidisciplinar em busca do peso ideal. Certamente, uma boa consulta ao ginecologista, antes de engravidar, será um passo importante para uma gravidez saudável.

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Crédito de imagem: Grant Cochrane.